Диабетът е състояние, характеризиращо се с високи нива на кръвната захар. Тя засяга милиони хора по целия свят. Изследванията на диабета продължават, но диабетът е лесен за управление за повечето хора.
Тъй като диабетът е открит за пръв път, има огромни подобрения в начина, по който се лекува. Тази статия разглежда историята на диабета и как се развиват тези лечения.
Диабетът оказва влияние върху нивата на кръвната захар
Тялото получава енергия от захар (глюкоза), която се разгражда от храната, която хората ядат. Диабетът засяга инсулина. Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса, който помага ефективно при използването на тази захар.
Хората с диабет тип 1 не произвеждат инсулин. Хората, които имат диабет тип 2, произвеждат инсулин, но тялото им не може да го използва ефективно.
Когато човек има диабет, липсата на инсулин или неспособността на организма да го използва правилно, захарта може да остане в кръвта, вместо да влезе в клетките, за да бъде използвана за енергия. Тази излишна захар в кръвта води до по-високи от нормалните нива на кръвната захар.
Повишаването на нивата на кръвната захар за продължителен период от време може да доведе до сериозни и дори животозастрашаващи проблеми. Има обаче много начини, по които може да се управлява състоянието, за да се избегнат тези проблеми.
Ранна наука за диабета
Разбирането на историята на диабета и начина, по който е бил лекуван за първи път, може да ни помогне да оценим доколко го разбираме и управляваме днес.
Откриване на диабет
Пълното име за диабет е захарен диабет. Този термин идва от гръцката дума "диабет" (за да се изцеди или премине) и латинската дума "" (мед или сладка).
Първото използване на термина "диабет" може да бъде проследено до Аполониус от Мемфис около 250 г. пр. Хр. Първият английски запис на диабета в медицинския текст е настъпил около 1425 година. През 1675 г. Томас Уилис добавя думата "мелитус", тъй като хората с диабет имат ухание с вкус на сладки десерти.
През 1776 г. Матю Добсън успял да потвърди, че урината на хората с диабет има сладък вкус, тъй като съдържаше излишна захар. Той извади това, когато забеляза в урината кафява захар като вещество.
Добсън също така забелязал, че диабетът се оказва фатален при някои хора, докато в други това е хронично състояние. Това е първият път, когато се установи ясна разлика между диабет тип 1 и тип 2.
Ранно лечение на диабета
Ранните гръцки лекари препоръчват упражняване, ако е възможно, на кон. Те вярваха, че това ще намали нуждата от излишно уриниране.
Други възможности за лечение включват пренасищане с вино, за което се смяташе, че помага да се компенсира загубата на течност.
За съжаление, тези начини за управление на диабета не бяха особено ефективни. Поради липсата на подходящо лечение, хората с диабет са имали тежки здравословни проблеми.
Откриване на панкреаса
През 1889 г. Джоузеф фон Меринг и Оскар Минковски откриват ролята на панкреаса при диабет. След отстраняване на панкреаса от кучета те откриват, че животните са развили всички признаци и симптоми на диабет. Въпреки това, те също починаха малко след това.
Това откритие помага на учените да разберат ролята, която панкреасът играе в регулирането на нивата на кръвната захар.
През 1910 г. сър Едуард Алберт Шарпей-Шафер направи нов пробив. Той установи, че диабетът е причинен от липсата на определено химично вещество, произведено от панкреаса.
Шарпей Шафер нарича този химически инсулин, който произлиза от латинската дума "." Това означава остров и се отнася до клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, известни като островите на Лангерханс.
Обработки през 19-те години
Между 1900-1915 г. бяха предложени различни видове диабет. Ранните лечения включват:
- oat-cure, които включват хранене 8 грама овесена каша смесени с 8 унции масло на всеки 2 часа
- млечната диета
- оризовото излекуване
- картофена терапия
- опиум
- прекомерно хранене, за да се напълнят загубените течности и да се увеличи теглото, симптоми, които много хора с диабет са имали
Едва през 1921 г. управлението на диабета преминава отвъд тези много основни и до голяма степен неефективни лечения. През тази година сър Фредерик Грант Банцинг и Чарлс Хърбърт Бест демонстрираха как да лекуват диабета с инсулин.
Banting и Best успяха да променят диабета при кучета. Те го направиха, като ги инжектираха с екстракт от панкреасните островчета на здрави кучета.
По-късно заедно с Джеймс Колип и Джон Маклеод те екстрахират и пречистват инсулина, взет от крави, и го използват за лечение на хора с диабет.
Масово производство на инсулин
През януари 1922 г., Леонард Томпсън на 14 години става първият човек, който получава инжекция инсулин за лечение на диабет. Томсън е живял още 13 години с това състояние, преди да се подложи на пневмония.
Също през 1922 г. фармацевтичната компания Ели Лили сключи сделка за масово производство на инсулин в Северна Америка. Това причини инсулинът и употребата му да се разпространява по целия свят, като помага на много хора с диабет да управляват по-добре състоянието си.
Разбиране на инсулиновата резистентност
През 1936 г. сър Харолд Пърсивал (Хари) Химсуърт публикува изследване за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2.
Той твърди, че много хора не са имали инсулинов дефицит, но вместо това са имали инсулинова резистентност. Сега е известно, че инсулиновата резистентност е един фактор, който причинява диабет тип 2. Това се дължи на комбинация от инсулинова резистентност и нарушена бета-клетъчна функция.
Изследванията на инсулина продължават. През 1982 г. е създаден човешки биосинтетичен инсулин, известен като хумулин. Humulin има идентична структура с човешкия инсулин.
Масовото производство започна за тази нова форма на инсулин и се продава в много различни страни. Точно в този момент лечението на диабета наистина започна.
Reflolux, известен също като Accu-Chek, е представен през 1983 г. като начин за точно проследяване на кръвната захар. През 1986 г. се въвежда системата за доставяне на инсулин, а през 1993 г. навлизат на пазара миглицитни таблетки.
Модерно лечение
През последните години се наблюдава по-нататъшен напредък в лечението на диабета. Те включват въвеждането на инсулинови аналози и разработването на нови начини за доставяне на инсулин.
Инсулинови аналози
През 1996 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри lispro (Humalog), първият човешки синтетичен инсулин.
Човешкият синтетичен инсулин е идентичен по структура с инсулина, който се намира естествено в организма. Хората с диабет инжектират това под кожата си.
Инсулин лиспро започва да действа около 15 минути след инжектирането и продължава да работи за 2-4 часа. Инсулин гларжин (Toujeo) е с продължително действие, като започва да действа няколко часа след инжектирането и продължава до 24 часа.
Въпреки че е валиден вариант за лечение, човешкият синтетичен инсулин не работи, както и естественият инсулин, защото се слива заедно, когато се инжектира. Това означава, че отнема повече време да се абсорбира.
Тя не може да работи в синхрон с нуждите на тялото. Неблагоприятните странични ефекти означават, че не се предписват на много хора с диабет.
Нежеланите реакции включват:
- забавено начало на действието
- променливо пиково време
- променлива продължителност на действие
Инсулиновите аналози са разработени, за да имитират естествения модел на освобождаване на инсулин в организма. Това, което отличава тези аналози, е, че те съдържат малки структурни или аминокиселинни промени. Те дават по-желани резултати, когато човек с диабет ги инжектира под кожата. След като се абсорбират, те действат на клетките много като човешкия инсулин и могат да бъдат абсорбирани по-предсказуемо.
Инсулинови помпи
През 90-те години на миналия век се появиха външни помпи за инсулин и допълнителни инсулинови аналози, които имаха редица предимства, включително:
- добри резултати
- малко реакции
- повече гъвкавост
- лесно управление на лечението
В момента има над 300 аналози, които позволяват на лекарите и хората с диабет да персонализират по-добре плановете си за лечение.
Текущи изследвания
Въпреки че плановете за лечение са дошли далеч от откриването на диабета, все още се правят изследвания.
Изследователи в Отава болница и Университета в Отава изследват ролята на протеина, убиващ бактерии, наречен кателицидин антимикробен пептид (CAMP).
Бактериалният убиец бе намерен в панкреаса, където бактериите обикновено не присъстват. Учените се опитват да разберат връзката между CAMP и диабет тип 1, но мислят, че протеинът може да помогне с производството на инсулин.
Американската асоциация по диабет (ADA) финансира редица изследователски проекти, включително и тази, която се опитва да идентифицира възможното задействане на диабет тип 1. Друг забележителен изследователски проект е изследването на връзката между стрес и диабет тип 2.
Освен това, според изследването и разработката на биологичен панкреас е в ход. В момента няма лечение за диабет тип 1. Би било обаче сериозен пробив, ако учените могат да разберат какво причинява имунната система да атакува собствените си инсулинови клетки.
Диабетът може да бъде лекуван. Това обаче може да доведе до допълнителни здравословни проблеми, ако не е добре управлявано. Според ADA през 2012 г. 29,1 милиона американци или 9,3% от населението са имали диабет. Така че постоянното подобрение в това как да се лекува и в крайна сметка да се предотврати диабетът остава важно.
