Синдромът Levator ani е дългосрочно състояние, характеризиращо се с спорадични епизоди на болка в ректума и ануса.
Наричан също така синдром на леватор или синдром на левтар апас, се очаква да засегне 7,4% от жените и 5,7% от мъжете в общото население. Повече от половината от всички със симптоми на синдром на levator ani са на възраст 30-60 години.
Тази статия ще осигури общ преглед на синдрома на levator ani, неговите симптоми, причините и наличните възможности за лечение.
Бързи факти за синдрома на levator ani
Ето някои ключови въпроси за синдрома на levator ani. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Синдромът Levator ani се проявява, когато мускулите в близост до ануса – levator ani мускулите – спазват и причиняват болка.
- Причината за синдрома на levator ani не е ясна.
- Лечението включва управление на симптомите и опит за намаляване на болката.
- Някои самостоятелно прилагани и вътрешни лекарства могат да дадат облекчение на някои хора със синдром на levator ani.
Какво представлява синдромът levator ani?
Болката на синдрома на levator ani е причинена от спазъм в мускула на levator ani.
Болката може да излъчва до бедрата, опашката или други области.
Тази болка обикновено не е свързана с движението на червата и изглежда, че няма структурни аномалии или основни състояния, отговорни за симптомите.
До 2016 г. синдатът на levator ani е смятан за форма на хронична прокталгия.
Въпреки това, терминът хронична прокталгия сега е разпуснат, а синдромът на levator ani вече не се счита за подтип.
Причини
Въпреки, че точната причина е неизвестна, обикновено се смята, че хроничното напрежение на мускулите на тазовото дъно играе роля в синдрома на levator ani. Друга теория е, че възпалението в областта на таза е допринасящ фактор.
Хората могат да бъдат изложени на по-висок риск от синдром на леваторни години след раждане или след операция в областта на таза, ануса или гръбначния стълб.
Симптоми
Симптомите на синдрома на levator ani включват болка в ректума, която може да бъде:
- нередовна и спонтанна
- по-малко от 20 минути
- специфични или общи
- мрачна болка
- чувство за натиск в ректума
- чувствах се, когато седях
- облекчени, когато стоят или лежат
- несвързани с движенията на червата
- достатъчно тежка, за да прекъсне съня
Освен това, човек може да почувства, че преминаващият газ или обезвъздушаването може да им помогне да облекчат болката. В тежки случаи ректалната болка може да се повтори често и може да продължи няколко часа.
диагноза
Диагнозата на синдрома на levator ani се основава на изключването на други заболявания, които могат да причинят симптомите. Това може да стане чрез физически преглед и диагностично изследване:
Медицинска история и преглед
Лекарят първо ще вземе пълна медицинска история и ще направи физически преглед. Човек може да усети нежност в мускулите на извара, когато е натиснат по време на ректален преглед.
Лекарят ще подозира синдрома на levator ani, ако лицето:
- Съобщава за хронична или повтаряща се ректална болка, която продължава поне 20 минути.
- Опитът оказва сериозна нежност при докосване на мускула на леватора.
Тестове
Примери за тестове за изключване на други заболявания, които могат да доведат до диагностика на синдром на levator ani включват:
- проба от изпражнения
- кръвен тест
- ендоскопски процедури
- тестове за изображения
Използваните тестове ще зависят от това, което лекарят счита за необходимо въз основа на съобщените симптоми.
лечение
Възможностите за лечение на синдрома на levator ani включват:
- Физиотерапия: Когато се прилага в таза, физиотерапията, като масаж, може да намали спазмите и спазмите в мускулите на тазовия под.
- Електрогалванична стимулация (EGS): Това включва поставянето на сонда в ануса за прилагане на лека електрическа стимулация и е доказано, че е по-ефективна от физиотерапията.
- Biofeedback: Тази техника използва специализирано оборудване за измерване на мускулната активност, докато се правят упражнения. Чрез обратната информация, която получават, хората се научават да контролират или отпускат определени мускули, за да намалят симптомите.
- Ботокс инжекции: Ботоксът е изследван като потенциално лечение. Едно проучване документира облекчение от спазми, дължащи се на редовни инжекции с Botox. Проучване от 2004 г. съобщава подобни открития.
Начало средства и облекчение
Средства за вътрешна защита включват:
- Sitz baths: Намаляването на аналната област в топла вода, известно като седална вана, може да осигури облекчение от епизоди на анални спазми.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Приемането на лекарство за облекчаване на болката може да помогне за намаляване на дискомфорта.
- Седейки на възглавница: Някои хора съобщават, че седенето на възглавница с форма на поничка намалява натиска върху ануса, което може да облекчи симптомите.
- Движение на газ или чревни епизоди: Епизодите на спазмите на levator ani могат да бъдат облекчени чрез преминаване на газ или чрез движение на червата.
перспектива
Тъй като синдромът на levator ani е хронично състояние, няма известен лек. Въпреки това, с правилното управление във времето, симптомите могат да станат по-малко тежки, по-рядко или и двете.
Тези, които изпитват хронични или повтарящи се периоди на анална или ректална болка или дискомфорт, трябва да се консултират с лекар.
