Хемангиомите обикновено са безвреден тип бучка, некачествен тумор. Те са необичаен растеж на излишните кръвоносни съдове.
Те обикновено се появяват на кожата като червено петно, което е най-често срещаният вид тумор при кърмачета.
Хората с множество хемоангиоми на кожата са по-склонни да имат вътрешен хемангиом, отколкото хората с един тумор на кожата. Повечето хора с вътрешни хемангиоми обаче нямат външни признаци за това.
Докато хемангиомите на кожата са детски проблеми, вътрешните хемангиоми обикновено засягат възрастни. Те обикновено не се откриват, докато тялото не бъде сканирано по някаква друга причина. Възрастните често носят тези вътрешни бучки, без да го осъзнават.
Когато тези растения се появят вътре в тялото, те най-често засягат черния дроб. Този голям орган има много роли.
Видове
Много вътрешни органи могат да имат хемангиоми. Двете, които са изследвани най-много, са черният дроб и мозъкът.
Чернодробен хемангиом
Повечето вътрешни хемангиоми засягат черния дроб.
Те обикновено са малки и не предизвикват никакви симптоми.
Някои по-големи чернодробни хемангиоми обаче могат да създадат проблеми. Ако те са по-големи от 4 сантиметра (1,6 инча), те могат да причинят дискомфорт или чувство на пълнота в стомаха.
По-рядко, симптомите могат да включват загуба на тегло, гадене и чувство за пълнота по-рано, когато ядете. Ако туморът кърви или има свързан кръвен съсирек, може да има болка.
Мозъчен хемангиом
Съдовите тумори са редки в мозъка. Мозъчните тумори като цяло са необичайни, а мозъчните хемангиоми са малка част от тях.
Два вида хемангиома засягат мозъка:
- Хемангиоластом – около 2% от всички тумори, които започват в мозъка, са хемангиоми. Те обикновено засягат най-ниските части на мозъка: мозъчния ствол и церебелула.
- Хемангиоперицитомите са по-редки и се развиват в обвивките на мозъка или гръбначния мозък, менингите. Това е същата част, която се възпалява при менингит.
Хемангиобластомите са бавно развиващи се безобидни тумори. Подобно на хемангиомите, които засягат други органи или кожа, те се образуват от свръхрастеж на клетките, които изграждат вътрешния слой на кръвоносните съдове.
Хемангиобластомите се срещат по-често при хора, които имат болест на фон ХИПпел-Линдау – генетично заболяване, предавано чрез семейства. В допълнение към много от тези заболявания, които имат хемангиоми в мозъка, разстройството може да доведе и до хемангиоми в задната част на окото. Съществува и по-голям риск от кисти на панкреаса и бъбреците с болестта на фон Хеппел-Линдау.
Хемангиоперицитомите са различни. Те са по-редки, по-високи тумори, за които се смята, че се образуват от свръхрастеж на клетките, които обграждат кръвоносните съдове в менингите. Те могат да се разпространят в други части на тялото.
диагноза
Макар че те са необичайни като цяло, вътрешните хемангиоми се наблюдават най-често в черния дроб. В резултат на това има добра информация за диагностициране и лечение на хемангиоми в тази област. Също така има добра информация за мозъчните хемангиоми.
Медицински изследвания на други вътрешни хемангиоми са много по-малко напреднали или по-подробни от тези за хемангиомите в кожата. Медицинското ръководство за външни хемангиоми е добре развито.
Много вътрешни хемангиоми са описани в медицинските списания като "казуси" – описания от лекари, които са се занимавали с един или два случая.
Хемангиомите, които засягат хранопровода от устата до стомаха, известни като хемангиоми на хранопровода, са много редки. През 2010 г. един случай на такъв хемангиом е цитиран от Нюйоркския медицински колеж. Сред почти 20 000 аутопсии, извършени през десетилетие, са открити само три случая на хранопровода на хранопровода.
За случая на жената, описан в този доклад, подробностите обхващат конкретния опит от диагностика и хирургическа намеса за бучка в хранителната тръба. 28-годишният пациент се възстанови напълно.
Вътрешните хемангиоми са редки като цяло и те рядко предизвикват проблеми. Те обикновено се откриват случайно, когато тялото се сканира по някаква друга причина.
Независимо дали сканирането случайно установи наличие на хемангиом или изображения, е необходимо да се изследват симптомите, причинени от едно, тестовете са еднакви. Лекарят може да бъде в състояние да усети бучка в някои случаи и вътрешен хемангиом може да бъде намерен чрез някой от тези тестове:
- Рентгенови лъчи, включително обикновени, или подробно компютърно натрупване на рентгенови снимки, произведени чрез СТ (компютърна томография) сканирания
- Магнитен резонанс (магнитен резонанс) сканира, които са по-склонни да видят меките бучки на хемангиома
- Ангиограма, рентгеново сканиране, което показва боя, инжектирана в кръвоносните съдове, за да подчертае хемангиома
лечение
Повечето вътрешни хемангиоми, които са открити или изследвани, не се нуждаят от лечение.
Когато тези доброкачествени тумори се нуждаят от лечение, подхода, възприет от лекарите, ще бъде подобен на този при всяка друга доброкачествена бучка.
Те се отстраняват само ако натиснат върху орган или повлияят как тялото работи. Ако това се случи, те могат да бъдат отстранени чрез операция. Ако причиняват болка, това може да е друга причина за операцията.
За тези по-рядко срещани вътрешни хемангиоми, които се нуждаят от лечение:
- Мозъчните хемангиоми се отстраняват чрез операция, но може да се добави форма на фокусирана радиация, ако тя не е напълно отстранена.
- Чернодробните хемангиоми се отстраняват само когато симптомите създават особени проблеми или доброкачественият тумор се увеличава с по-бърз темп.
- Големите чернодробни хемангиоми при бебета могат да доведат до опасност за сърцето поради въздействие върху кръвоносните съдове. Ще се обмислят стероиди, сърдечни лекарства, хирургично отстраняване и, рядко, радикална операция на черния дроб.
За разлика от други доброкачествени растения, които не се връщат веднъж след операцията, някои хемангиоми се отглеждат назад.
Лекарство, което се използва за особено обезпокоителни хемангиоми на кожата при малки деца, не е одобрено за лечение на вътрешни хемангиоми.
Някои деца, които са били лекувани за множествени хемангиоми на кожата, са имали вътрешни хемангиоми, които също са лекувани с лекарството, наречено пропранолол. Необходими са повече изследвания, преди лекарството да се използва за вътрешни хемангиоми, които не са свързани с кожни лезии.
Написано от Markus MacGill
